Jadi, mari ngobrol tentang sesuatu yang munculsepanjang waktudi kalangan orto, khususnya bagi kami pemasok under cast padding: apakah under cast padding dapat digunakan untuk gips panggul? Saya mendapatkan pertanyaan ini setidaknya 3 kali seminggu dari teknisi orto, manajer klinik, bahkan beberapa dokter senior yang telah melakukan hal ini sebelum kita memiliki padding modern. Mari kita uraikan hal ini seperti kita sedang minum kopi setelah shift klinik yang panjang—tidak ada jargon yang kaku, hanya hal-hal nyata di lapangan yang benar-benar berhasil.
Pertama, mari kita luruskan satu hal: panggul adalah area yang aneh dan berantakan. Ini bukanlah lengan bawah lurus atau tungkai bawah yang bisa Anda lilitkan dengan erat dan konsisten. Bentuknya melengkung, memiliki semua tonjolan tulang (seperti krista iliaka, rami pubis, sakrum) yangmudahuntuk menggosok mentah jika Anda tidak memiliki bantalan yang tepat.
Di sinilah peran bantalan gips—keseluruhan tugasnya adalah untuk meredam titik-titik tersebut, mencegah luka akibat tekanan, dan membuat gips terpasang dengan aman tanpa membuat lubang masuk ke dalam. Namun gips panggul berbeda. Tunggu, gips panggul macam apa yang sedang kita bicarakan di sini? Kebanyakan seperti gips spica untuk anak-anak dengan displasia pinggul atau patah tulang paha, atau gips imobilisasi untuk patah tulang panggul yang harus tetap stabil selama berbulan-bulan. Oh, dan terkadang gips sementara sambil menunggu operasi.
Mari saya mulai dengan mitos umum: beberapa orang berpikir semua bantalan di bawah gips itu sama, jadi Anda bisa mengambil apa pun yang ada di lemari persediaan untuk gips panggul. Tidak. Area panggul memiliki lebih banyak titik pergerakan dan tekanan dibandingkan, katakanlah, lengan. Mari kita bahas mengapa under cast padding berfungsiuntuk sebagian besar pemerantapi perlu beberapa penyesuaian pada panggul. Untuk gips lengan biasa, Anda menggunakan bantalan gips berperekat, bukan? Itu sedikit menempel pada dirinya sendiri sehingga Anda tidak perlu merekatkannya setiap 2 inci, dan itu pas. Tunggu, tunggu sebentar, Perban Bantalan Cor Berperekat kami sangat cocok untuk itupalingbagian tubuh, tapi panggul? Anda memerlukan lebih banyak massal di area berisiko tinggi. Seperti, sakrum adalah tulang besar dan rata di bagian bawah tulang belakang Anda, dan jika Anda hanya melapisi bantalan biasa di sana, tulang tersebut akan tertekan seiring waktu ketika pasien duduk atau berbaring. Hal ini menyebabkan nekrosis akibat tekanan—kita semua pernah melihatnya, hal ini sangat menjijikkan dan benar-benar tidak dapat dihindari.
Tunggu, ayo mundur. Apa tujuan dari under cast padding secara keseluruhan? Tiga hal utama: 1) bantalan tonjolan tulang, 2) menciptakan permukaan halus antara kulit dan material cor keras (seperti Plaster Of Paris Slab atau Plaster of Paris Bandage), dan 3) menyerap keringat atau drainase sehingga kulit tidak mengalami maserasi. Untuk panggul, ketiga tujuan tersebut diperkuat karena area tersebut menahan beban dengan cara yang tidak pernah dilakukan oleh lengan. Saat seseorang memakai spica cast, mereka duduk, berguling, bahkan mungkin mencoba merangkak (halo, balita!), jadi bantalan harus menahan gerakan dan tekanan yang konstan.
Bisakah kamumenggunakandi bawah bantalan gips untuk gips panggul? Jawaban singkatnya adalah YA-jika Anda menggunakan jenis yang tepat, jumlah yang tepat, dan menempatkannya secara strategis. Namun di sinilah banyak orang melakukan kesalahan: mereka menggunakan bantalan yang terlalu tipis, atau melewatkan bagian steril ketika ada luka terbuka (yang biasa terjadi pada patah tulang panggul). Oh benar, Bantalan Ortopedi Paket Steril adalah pengubah permainan di sini. Jika seorang pasien mengalami laserasi atau patah tulang terbuka di dekat panggul, Anda tidak ingin menggunakan bantalan yang tidak steril karena Anda berisiko terkena infeksi, dan ini merupakan masalah besar. Jadi untuk area panggul yang kotor atau terbuka, selalu gunakan pembalut yang steril terlebih dahulu.
Sekarang, mari kita bicara tentang kesalahan umum. Saya mendapat teknisi yang datang kepada saya bulan lalu dengan panik karena gips spica anak berusia 7 tahun yang dia kenakan memiliki titik mentah di krista iliaka mereka. Ternyata, dia menggunakan satu lapis bantalan biasa, dan ketika anak itu berguling, gipsnya bergeser dan masuk ke dalam. Cara mengatasinya? Tambahkan bantalan ekstra di atas tonjolan tulang tersebut, bukan hanya di sekitarnya. Tunggu, jadi Anda tidak membungkus bantalan secara merata sampai ke panggul - Anda akan menumpuk di bagian yang tinggi. Itu adalah tip utama yang tidak dipelajari kebanyakan orang dalam pelatihan teknologi pemeran dasar.
Bagaimana jika Anda memadukan padding dengan bahan lain? Untuk gips panggul, biasanya Anda menggunakan bahan gips yang keras - baik Plaster Of Paris Bandage atau mungkin fiberglass, tetapi gips masih umum digunakan untuk gips spica karena lebih mudah dibentuk untuk bentuk yang tidak beraturan. Tunggu, dan terkadang dokter menggunakan hal-hal seperti Unna Boot Bandage? Tidak, tunggu, Unna Boot kebanyakan untuk tukak di tungkai bawah, bukan? Namun jika Anda melakukan gips panggul, Anda tidak memerlukannya kecuali ada cedera pada tungkai bawah. Kembali ke padding: kuncinya adalah padding tidak boleh terlalu tebal sehingga plester tidak menempel dengan baik, namun cukup tebal untuk menjadi bantalan. Jadi untuk panggul, saya merekomendasikan lapisan dasar bantalan berperekat, lalu menambahkan lapisan ekstra di atas sakrum, puncak iliaka, dan simfisis pubis-tapi hanya di tempat itu saja, bukan seluruh keliling. Jika Anda membalut seluruh panggul dengan tebal, gips akan menjadi terlalu besar, dan akan bergeser atau tidak dapat menahan fraktur pada tempatnya.
Tunggu, satu hal lagi: kelembapan. Daerah panggul mengeluarkan keringat lebih banyak dibandingkan tempat lain, terutama di daerah beriklim hangat. Bantalan biasa bisa menjadi basah, sehingga merusak kemampuan bantalannya. Bantalan berperekat kami menyerap kelembapan, yang merupakan peningkatan besar dari bantalan kapas lama. Bantalan yang basah sama dengan luka tekan, oleh karena itu memilih bantalan gips yang bagus dan dapat bernapas tidak dapat dinegosiasikan untuk gips panggul. Saya telah beralih dari satu klinik ke klinik lain ke produk kami secara khusus karena mereka menangani begitu banyak panggilan balik untuk masalah kulit terkait gips pada gips spica panggul.
Tapi tunggu dulu, ada saatnya Andamungkiningin menyesuaikan berapa banyak bantalan cor yang Anda gunakan, atau bahkan melewatkannya dalam kasus yang sangat spesifik? Tunggu, jangan tunggu, mari kita nyatakan: meskipun Anda menggunakan bahan cor keras yang seharusnya "ramah kulit", panggulnya terlalu dinamis. Satu-satunya saat saya berpikir seseorang mungkin menggunakan lebih sedikit bantalan adalah jika itu adalah gips sementara untuk penyesuaian panggul yang sangat kecil dan tidak menahan beban, tetapi meskipun demikian, Anda masih memerlukan setidaknya lapisan tipis untuk mencegah gesekan. Tunggu, mungkin aku harus menjelaskannya. Misalnya, jika pasien mengalami avulsi panggul yang hanya sedikit bergeser, dan dokter menggunakan gips pendek untuk menahannya sementara, Anda dapat menggunakan bantalan yang lebih tipis, namun tetap tidak nol.
Mari kita bicara tentang contoh dunia nyata. Tahun lalu, sebuah klinik orto pediatrik di Ohio menghubungi saya karena mereka merawat seorang anak berusia 5 tahun yang mengalami patah tulang femur sehingga memerlukan gips spica. Bantalan lama mereka menyebabkan 2 dari 3 anak mengalami luka tekan dalam minggu pertama. Kami mengirimi mereka sampel Perban Bantalan Cor Berperekat dan Bantalan Ortopedi Paket Steril, serta melatih teknisi mereka tentang metode bantalan strategis (membuat titik tinggi, lapisan dasar tipis). Mereka menelepon saya sebulan kemudian dan mengatakan bahwa mereka belum pernah menerima panggilan balik lagi sejak itu - menghemat waktu mereka, menyelamatkan anak-anak dari rasa sakit, dan bahkan mengurangi biaya penyesuaian gips. Itu hal yang penting, bukan?
Tunggu, juga: bagaimana jika Anda menggunakan Plaster Of Paris Slab untuk penguatan gips panggul? Lembaran biasanya dipasang di atas perban plester utama untuk mendapat dukungan ekstra di area yang mendapat banyak tekanan, seperti paha atau punggung bawah. Bantalan di bawah pelat tetap harus memiliki ketebalan yang tepat agar pelat tidak masuk ke dalam kulit. Jika bantalannya terlalu tipis, bagian tepi pelat yang keras akan menekan pasien, dan jika terlalu tebal, pelat tersebut tidak akan menempel. Jadi aturan yang sama berlaku: bantalan strategis, bahkan di bawah pelat tulangan.
Sekarang, mari kita jawab pertanyaan besarnya lagi: berada di bawah bantalan corsesuaiuntuk gips panggul? Jawabannya adalah YA-jika Anda menggunakan tipe yang tepat dan menerapkannya dengan benar. Banyak kebingungan muncul ketika orang menggunakan bantalan yang seragam untuk setiap bagian tubuh, namun panggul adalah anatomi unik yang memerlukan penerapan bantalan khusus. Saya sangat menekankan betapa pentingnya untuk tidak hanya mengambil bantalan apa pun dari rak dan membungkusnya di sekitar panggul. Luangkan waktu untuk membentuk tonjolan tulang tersebut, gunakan bantalan steril jika ada jaringan terbuka, dan pastikan bantalan tersebut dapat menyerap keringat untuk menahan keringat.
Tunggu, saya juga harus menyebutkan bahwa beberapa orang berpikir menggunakan lebih banyak padding = lebih baik, tapi itu tidak benar. Bantalan yang terlalu banyak dapat menyebabkan gips menjadi longgar sehingga tidak dapat melumpuhkan fraktur dengan baik. Hal ini merupakan masalah besar pada patah tulang panggul—jika gipsnya longgar, patah tulang dapat bergeser, sehingga memerlukan waktu penyembuhan yang lebih lama atau bahkan pembedahan. Jadi ini adalah keseimbangan: bantalan yang cukup sebagai bantalan, tidak terlalu banyak sehingga gipsnya tidak stabil.
Mari kita selesaikan ini. Jika Anda seorang ahli orto, manajer klinik, atau bahkan seorang dokter yang membaca artikel ini, jangan menganggap gips panggul sebagai bantalan gips. Ini tidak hanya dapat digunakan-itu jugapentinguntuk mencegah komplikasi kulit yang dapat dihindari dan memastikan gips berfungsi sebagaimana mestinya. Pastikan Anda menggunakan bantalan yang tepat: Bantalan Ortopedi Paket Steril untuk luka terbuka, Bantalan Lem Berperekat untuk alas yang halus dan aman, dan ingatlah untuk menambahkan lapisan ekstra pada titik bertekanan tinggi (sakrum, krista iliaka) daripada melapisi seluruh area secara berlebihan.
Jika Anda bosan menangani masalah kulit terkait gips pada kasus panggul, atau jika Anda sedang mencari perban dan bantalan ortopedi yang dapat diandalkan dan dapat digunakan untuk seluruh bagian tubuh (termasuk panggul yang rumit), kami siap membantu Anda. Tim kami dapat menjawab pertanyaan apa pun, mengirimkan sampel, atau membantu Anda menemukan produk yang tepat untuk kebutuhan klinik Anda. Hubungi kami untuk mengobrol tanpa tekanan tentang bagaimana kami dapat membuat perawatan cast Anda lebih lancar dan efektif.
REFERENSI
- Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. (2021). Pedoman Pengecoran dan Belat Ortopedi untuk Dewasa dan Anak-anak.
- Masyarakat Penyembuhan Luka. (2020). Pencegahan dan Penatalaksanaan Cedera Tekanan Terkait Dengan Perangkat Ortopedi Eksternal.
- Jurnal Keperawatan Ortopedi. (2019). Strategi Padding untuk Spica Casts pada Pasien Pediatri: Sebuah Studi Peningkatan Kualitas.
- Asosiasi Trauma Ortopedi. (2022). Teknik Imobilisasi Panggul untuk Fraktur: Rekomendasi Praktik Terbaik.
- Asosiasi Perban Amerika Utara. (2023). Standar Kinerja untuk Bantalan Cor Ortopedi dan Bahan Terkait.